Forschungsprojekte

Hauptantragsteller: PD Dr. med. Christoph Saner
 

Bluthochdruck betrifft fast ein Viertel der Kinder und Jugendlichen mit Adipositas und ist entscheidend für die Herz-Kreislauf-Gesundheit. Die Standarddiagnose erfolgt über eine 24-Stunden-Blutdruckmessung, die für die jungen Patientinnen und Patienten belastend ist, den Schlaf stört und damit zu vielen ungültigen Messungen führt. Unser Pilotprojekt untersucht ein innovatives, kaum wahrnehmbares optisches Blutdruckmessverfahren, das kontinuierlich über Lichtsensoren misst. In einer Vergleichsstudie wird geprüft, ob die Technologie die gleiche Datenqualität liefert wie die herkömmliche Methode und wie gut sie von den Kindern und Jugendlichen angenommen wird (Benutzerfreundlichkeit und Akzeptanz). Ziel ist es, die Technologie mittelfristig in Forschung und längerfristig in den klinischen Alltag einzuführen, die Belastung für die Kinder und Jugendlichen zu reduzieren und das Messverfahren qualitativ zu verbessern.

Hauptantragstellerin: Saskia Salzmann, MSc
 

Die MiA-Studie richtet sich an Kinder und Jugendliche mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), die häufig Schwierigkeiten in Bereichen wie Aufmerksamkeit, Hyperaktivität/Impulsivität und Selbstregulation haben. Aufbauend auf dem zuvor entwickelten Mio-Training – einem digitalen, multimodalen Programm zur Stärkung kognitiver Fähigkeiten - untersucht die MiA-Studie die Wirksamkeit dieses spielerischen Trainings bei ADHS-Betroffenen. Das Training kombiniert kognitive und motorische Übungen, fördert die Metakognition und vermittelt Strategien, die den Schulalltag erleichtern. In einer randomisierten klinischen Studie durchlaufen Kinder und Jugendliche das fünfwöchige Programm, während eine Kontrollgruppe zu einem späteren Zeitpunkt trainiert wird. Ziel ist es, evidenzbasierte, leicht zugängliche Trainingsmöglichkeiten zu schaffen, die Selbstreflexion und Selbstregulation fördern und Kindern und Jugendliche mit ADHS helfen, ihren Schulalltag gestärkt zu meistern. Langfristig könnte das Training auch anderen jungen Patientengruppen helfen.

Hauptantragstellerin: Dr. med. Viktoria Pfeifle
 

Kinder erleben Krankenhausaufenthalte und bevorstehende Operationen oft mit grosser Angst, was sowohl ihr Wohlbefinden als auch Narkoseführung und Genesung beeinträchtigen kann. Auch Eltern sind emotional stark belastet, wodurch die Ängste der Kinder verstärkt werden. Das Projekt entwickelt ein kindgerechtes, narrativ gestaltetes Bilderbuch für 4- bis 10-Jährige mit dem Ziel, die Ängste vor chirurgischen Eingriffen zu reduzieren und Sicherheit zu vermitteln. Die Geschichte begleitet ein Kind durch den Krankenhausaufenthalt und erklärt medizinische Abläufe verständlich und emotional. Die Wirksamkeit wird in einer prospektiven, randomisierten Studie untersucht: Präoperative Angstwerte von Kindern und Eltern werden vor und nach dem Lesen des Buches erhoben und mit einer Kontrollgruppe verglichen. Durch die interdisziplinäre Zusammenarbeit von Kinderchirurgie, Anästhesie, Psychologie und Pädagogik entsteht ein evidenzbasiertes Instrument, das über das Zentrumsspital hinaus in anderen Kinderkliniken eingesetzt werden kann und die kindgerechte Medizin nachhaltig stärkt.

Hauptantragsteller: Dr. med. Volker Umlauf
 

Die Versorgung von Neugeborenen in peripheren Geburtsspitälern ohne kinderärztliche Präsenz ist bei Notfällen – wie Reanimationen oder schweren Anpassungsstörungen nach der Geburt – eine grosse Herausforderung. Das Pilotprojekt TINA setzt hier auf Telemedizin, um kritische Situationen frühzeitig zu erfassen und das lokale Team gezielt zu unterstützen. Eine Video-Übertragungseinheit verbindet den Gebärsaal des Spitals Solothurn mit dem Inselspital Bern. So können kranke Neugeborene vor Ort in Echtzeit durch Kinderärzt:innen des Inselspitals telemedizinisch mitbetreut werden, bis ein spezialisiertes Neugeborenentransportteam eintrifft. Ziele sind die Versorgungsqualität von Neugeborenen in peripheren Geburtsspitälern zu verbessern, die Handlungssicherheit der Mitarbeitenden vor Ort zu stärken und unnötige Verlegungen zu vermeiden. Untersucht wird, ob die videogestützte Mitbeurteilung in kritischen Situationen eine effektive, sichere und nachhaltige Unterstützung für periphere Geburtseinrichtungen darstellt.

Hauptantragstellerin: Dr. med. Katrin Held
 

Die pränatale Beratung von Eltern, die in Erwartung eines Kindes zwischen der 22. und 24. Schwangerschaftswoche sind, gehört zu den anspruchsvollsten Aufgaben in Neonatologie und Perinatalmedizin. In dieser Situation müssen Eltern komplexe Entscheidungen mit weitreichenden Konsequenzen für das ungeborene Kind treffen – geprägt von Unsicherheiten, Risiken, individuellen Werten und existenziellen Fragen. Ärzt:innen sollten Informationen verständlich und wertfrei vermitteln, um eine gemeinsame Entscheidungsfindung und familienzentrierte Betreuung zu ermöglichen. Da es bislang weder strukturierte Leitlinien noch Trainingsprogramme für diese Gespräche gibt, entwickelt das Projekt ein interprofessionelles Kommunikationstraining für Fachpersonen. Es umfasst theoretische Grundlagen zu Entscheidungsfindung, Prognoseunsicherheiten und Gesprächsstrukturen sowie realitätsnahe Simulationen kritischer Situationen, begleitet von multidisziplinärem Expertenfeedback und Rückmeldungen ehemals betroffener Eltern. Abschliessend wird das Training im Rahmen einer wissenschaftlichen Evaluation qualitativ und quantitativ analysiert, um ein fundiertes, praxistaugliches Schulungsformat für anspruchsvolle Beratungssituationen zu etablieren.

Hauptantragsteller: Steffen Schmidt
 

Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) wird international zunehmend zur Routine in der Pädiatrie und Kinderchirurgie. In der Schweiz besteht jedoch eine Lücke zwischen den im Medizinstudium vermittelten POCUS-Grundkenntnissen und den fehlenden strukturierten Weiterbildungsmöglichkeiten in Kinderkliniken. Aufbauend auf einem seit sechs Jahren erfolgreich etablierten Ausbildungsprogramm des Notfallzentrums für Kinder und Jugendliche in Bern soll das Projekt POCUS nun in mehreren Abteilungen – Kinderchirurgie, Intensivmedizin, Neonatologie und allgemeine Pädiatrie – verankern. Dafür werden pro Bereich 2–3 Multiplikator:innen ausgebildet, sodass POCUS nachhaltig in den klinischen Alltag und die regulären Teachings integriert werden kann. Ziel ist es, innerhalb von zwei Jahren genügend qualifizierte Fachpersonen und Supervisor:innen auszubilden, um POCUS schweizweit als festen Bestandteil der pädiatrischen Weiterbildung zu etablieren. Damit soll die diagnostische Qualität erhöht, die Versorgung von Kindern beschleunigt und ein schweizweiter Standard für pädiatrische POCUS-Ausbildung geschaffen werden.

Hauptantragstellerin: Lisa Bünte

Frühgeborene benötigen aufgrund ihrer unreifen Lungen oft eine Atemunterstützung. Die CPAP-Therapie gilt als Standardbehandlung, jedoch wird die High-Flow-Therapie zunehmend als vielversprechende Alternative angesehen. Diese Therapieform könnte Vorteile bieten, wie z.B. Förderung von Schlaf und Komfort sowie eine einfachere Anwendung und dadurch eine bessere Beteiligung der Eltern in der Pflege ihrer Kinder. Auch das Stillen könnte unterstützt werden. Im klinischen Alltag zeigt sich, dass die High-Flow-Therapie insbesondere bei Unruhe, Unwohlsein, „CPAP-Belly“ und Verdauungsbeschwerden bevorzugt eingesetzt wird. Bisher fehlen jedoch systematische Studien, die diese vermuteten Vorteile wissenschaftlich belegen. In dieser Studie werden die Schlafmuster von Frühgeborenen systematisch erfasst und analysiert, um die Auswirkungen der beiden Atemunterstützungsmethoden auf den Schlaf zu vergleichen. Zusätzliche Endpunkte wie Komfort, Stresslevel und die Eltern-Kind-Bindung werden ebenfalls untersucht. Die zentrale Hypothese lautet, dass die High-Flow-Therapie im Vergleich zur CPAP-Therapie den Schlaf der Frühgeborenen fördert. Wir vermuten darüber hinaus, dass auch Komfort und die Eltern-Kind-Bindung unterstützt werden.

Hauptantragsteller: PD Dr. med. Alexander Fuchs und Prof. Dr. med. Thomas Riva

Operationen bei Neugeborenen und Säuglingen werden meistens in Vollnarkose durchgeführt. Durch die Narkosemedikamente wird die eigene Atmung unterdrückt, was zu einem Absinken der Sauerstoffkonzentration im Blut führt. Die Beatmung mit einer Beatmungsmaske durch das Narkoseteam verhindert das Absinken der Sauerstoffkonzentration im Blut. Nach der vollständigen Wirkung der Medikamente wird ein Beatmungsschlauch durch den Mund in die Luftröhre platziert (sog. Intubation). Während der Intubation kann keine Beatmung mit der Beatmungsmaske durchgeführt werden. Bei kleinen Kindern kann dies bereits nach wenigen Sekunden zu einem Mangel an Sauerstoff im Blut führen mit potenziellen Schäden an lebenswichtigen Organen.
 

Die Gabe von Sauerstoff über eine Nasenbrille während der Intubation wird die erfolgreiche Durchführung im ersten Versuch erhöht. Unklar ist, welche Sauerstoffflussrate benötigt wird. In der OPTIMISE-2 Studie untersuchen wir vergleichend die Sauerstoffgabe mit niedrigen und hohen Flussraten während der Intubation bei Neugeborenen und Säuglingen. Wir gehen davon aus, dass die Sauerstoffgabe mit niedriger Flussrate ausreicht.

Hauptantragsteller: Dr. med. Dr. phil. nat. Matthias Gautschi

Hintergrund: Galaktose ist Bestandteil des Milchzuckers, wichtiger Energielieferant und Baustein komplexer Körpermoleküle. Die klassische Galaktosämie (CG) ist eine seltene genetische Erkrankung im Galaktose-Stoffwechsel. Milchaufnahme kann bei betroffenen Neugeborenen eine tödliche Vergiftung verursachen. Trotz Diät kommt es bei vielen Betroffenen zu Langzeit-Problemen, z.B. der Bewegungen, der Intelligenz und der sozialen Kontakte. Bis heute verstehen wir noch nicht, wie genau es zu diesen Problemen kommt, wir können nichts messen (sogenannte "Biomarker"), was uns die Schwere der Probleme voraussagen lässt, und wir haben keine wirksame Therapie.
 

LOGA-Studie: je 30 junge Patientinnen und Kontrollpersonen (6-21 Jahre) werden zweimal im Abstand von 2 Jahren ausführlich untersucht und ihre Entwicklung direkt erfasst - was bisher noch niemand gemacht hat.
 

Dieses Projekt: Wir werden die Zusammensetzung des Blutes der Probanden und ihrer Fibroblasten analysieren, um neue Biomarker für Prognose und Therapie-Kontrolle zu finden. Dies ist wichtig, um neue wirksame Therapien zu entwickeln, gegen diese schweren Langzeit-Probleme.

Hauptantragstellerin: Dr. Emilie Seydoux

Säuglinge und Kleinkinder sind sehr anfällig für das Respiratorische-Synzytial-Virus (RSV). Eine mögliche Erklärung dafür ist, dass die erste Verteidigungslinie der Immunreaktion (die so genannte angeborene oder unspezifische Immunität) in der Regel schwächer ist als bei Erwachsenen. Zudem ist bekannt, dass diese Reaktion der Schlüssel zur Koordinierung der frühen Reaktionen ist, die eine Infektion und Übertragung verhindern. Das Risiko schwerer RSV-Komplikationen könnte durch eine Impfung, insbesondere eine intranasale (in die Nase) Impfung, gesenkt werden, da sie direkt am Ort der Erstinfektion wirkt. Diese Strategie ist jedoch noch nicht erforscht worden, vor allem nicht bei Kindern. In diesem Projekt wollen wir bei Kindern unterschiedlicher Altersgruppen verschiedene Zelltypen sammeln, die in der Nase vorkommen, und ein laborgestütztes In-vitro-Zell-Kulturmodell schaffen, das die oberen Atemwege nachahmt. Anhand dieses Modells kann anschliessend untersucht werden, ob verschiedene Impfstoffkandidaten gegen RSV spezifische Immunreaktionen auslösen, die auf einen Schutz gegen RSV hindeuten.

Hauptantragstellerin: Dr. med. et MME Isabelle Steiner

Die ärztliche Weiterbildung fokussiert zunehmend auf spezifische Kompetenzen der Ärzt:innen, damit Patient:innen  adäquat versorgt werden können. Bis anhin wurden in der Schweiz jedoch noch keine "anvertraute berufliche Tätigkeiten" sogenannte "entrustable professional activities" (EPA) in der Kinder-Notfallmedizin entwickelt. Dieses Projekt unterstützt die Entwicklung und Implementierung von EPAs nicht nur in Bern, sondern auch schweizweit. Somit erhalten die jungen Ärzt:innen eine strukturiertere, kompetenzbasierte Weiterbildung, und unsere Patient:innen eine kompetentere Versorgung.
 

In einem ersten Schritt werden wir eine Bedarfsanalyse durchführen. Danach wird ein Expert:innen-Komitee einen ersten Entwurf für Kindernotfall-EPAs entwickeln. Dieser wird in einem Delphi-Prozess unter Beteiligung von zusätzlichen Expert:innen und Weiterzubildenden der Kindernotfallmedizin analysiert und finalisiert. In einem letzten Schritt werden ausgewählte EPAs in vier Pilot-Kindernotfallzentren implementiert und evaluiert. Nach erfolgreicher Umsetzung soll die Implementierung aller EPAs auf alle pädiatrischen Notfallstationen der Schweiz ausgeweitet werden.

Hauptantragstellerin: Brigitte Wenger Lanz

Seltene Erkrankungen (SE) betreffen weniger als 5 von 10‘000 Menschen. Kinder mit SE haben meist komplexe Pflegebedürfnisse, die viel Engagement von den Familien erfordern.
 

Ein Beispiel für eine SE ist das Kurzdarmsyndrom. Diese Erkrankung erfordert oft eine langfristige, teils lebenslange, künstliche Ernährung über einen zentralvenösen Langzeitkatheter (Broviac). 
 

Die Alltagsgestaltung von betroffenen Kindern bedingt das wiederholte Abwägen einschränkender medizinischer Massnahmen gegenüber einer angemessenen Lebensqualität. Dafür benötigen Familien und Gesundheitsfachpersonen eine adäquate Wissensgrundlage, um gemeinsame Entscheidungen zu treffen. Ziel des Praxisentwicklungsprojekts ist, am Beispiel von Kindern mit einer künstlichen Ernährung, ein Hilfsmittel zum Thema «Baden mit Broviac» zur erstellen, welche Familien und Gesundheitsfachpersonen in der gemeinsamen Entscheidungsfindung unterstützt.
 

Basierend auf den Erkenntnissen aus der Literatur und den Aussagen relevanter Personen wird ein Prototyp einer solchen Entscheidungshilfe erstellt und ausgewertet. Das Projekt dient als Beispiel für die Bearbeitung weiterer Themen, welche für Familien von Kindern mit SE und komplexer Versorgung relevant sind.